i ملخص وثيقة تأمين المسئولية المهنية العامة - إيهاب خضر لوساطة التأمين
 ملخص وثيقة تأمين المسئولية المهنية العامة

ملخص وثيقة تأمين المسئولية المهنية العامة

حدود التغطية التأمينية

توفر شركة التأمين التغطية التأمينية للمؤمن عليه عن أي مطالبة أو تكاليف دفاع تنشأ عن تسيير أعماله المهنية، حيث يتم رفع الدعوى ضده أولاً وإخطار الشركة بها خلال فترة التأمين، والتي تكون ناشئة عما يلي:

1.انتهاك الواجب المهني للمؤمن عليه

2.الإهمال الخاطئ أو المضلل

3.التشهير أو السب أو القذف غير المتعمدين

4.الانتهاك أو الاستخدام غير المقصود للسرية أو أي حق من حقوق الخصوصية

5.التعدي غير المقصود على حقوق الملكية الفكرية (ولكن بدون خرق لبراءة الحقوق الفكرية)

وتسدد الشركة مقابل الخسارة الناتجة عن كل مطالبة بما لا يتجاوز الحد الأقصى للتعويض.

تغطية المشروعات المشتركة

توفر الشركة التغطية التأمينية للمؤمن عليه عن أي مطالبات وتكاليف دفاع تنشأ عن تسيير أعماله المهنية، حيث يتم تقديم المطالبة ضده أولاً وإخطار الشركة خلال فترة التأمين، والتي تكون ناشئة عن مسؤولية قانونية قد يصبح المؤمن له مسؤولا قانونيا عن سداد قيمتها وينشأ أثناء عضويته في مشروع مشترك أو مجموعة شركات، على أن يكون أقصى ما تسدده الشركة للتغطية التأمينية للمشاريع المشتركة بما لا يتجاوز الحد الأقصى للتعويض.

التغطية التأمينية لفقدان المستندات

توفر الشركة التغطية التأمينية للمؤمن عليه عن أي مطالبة أو تكاليف دفاع تنشأ عن تسيير أعماله المهنية، حيث يتم تقديم المطالبة ضده أولاً ويتم إخطار الشركة خلال فترة التأمين، والتي تكون ناشئة عن إتلاف أي مستندات أو فقدها أو تلفها.

تسدد الشركة التكاليف والمصروفات المعقولة لاستبدال أو استعادة المستندات المؤمن له والتي تم تدميرها أو فقدها أو إتلافها أثناء تسيير أعماله المهنية شريطة أن يتم اكتشاف المؤمن له لحالة التدمير أو الخسارة أو التلف وإخطاره للشركة خلال فترة التأمين.

أقصى ما ستدفعه الشركة مقابل فقد المستندات هو الحد الفرعي المحدد في الجدول.

ينطبق التحمل في جدول المؤمن له على كل مطالبة تتعلق بخسارة المستندات.

الحد من التكاليف:

توفر الشركة التغطية التأمينية للمؤمن عليه لتغطية التكاليف والنفقات المعقولة التي يتحملها عن أي إجراء معقول يتخذه لتخفيف الخسارة أو الخسارة المحتملة التي ستكون موضوع مطالبة بموجب هذه الوثيقة، شريطة توافر ما يلي:

1.حصوله على موافقة خطية مسبقة من الشركة قبل تكبد هذه التكاليف والنفقات.

2.أن يثبت المؤمن له موافقة الشركة على أن مبلغ التكاليف والنفقات التي سيتم تكبدها أقل من أي تعويض محتمل عن الأضرار الناشئة عن نفس المطالبة المحتملة.

3.إذا كانت المطالبة لا تزال ناشئة عن نفس الخسارة أو الخسارة المحتملة، فسيتم خصم المبلغ المدفوع بموجب هذا القسم من الحد الأقصى للتعويض لتلك المطالبة اللاحقة.

أقصى ما ستدفعه الشركة للتغطية التأمينية لتخفيف التكاليف هو الحد الأقصى للتعويض.

لن تغطي الشركة أي مطالبة بشكل مباشر أو غير مباشر تنطوي على خيانة الأمانة أو الاحتيال التي يرتكبها المؤمن له.

التغطية التأمينية في حالة إنشاء الشركات الفرعية والاستحواذ

إذا كان المؤمن له خلال فترة التأمين:

1.يحصل على أوراق مالية أو حقوق تصويت في مؤسسة أخرى أو ينشئ منظمة أخرى، نتيجة لهذا الإنشاء للشركات الفرعية أو الاستحواذ، بحيث تصبح شركة تابعة لمنشأة المؤمن له، أو

2.يستحوذ على أي مؤسسة عن طريق الدمج أو الاندماج، ثم يتم تأمين تلك الشركة المستحوذ عليها أو التي تم إنشاؤها تلقائيًا بموجب هذه البوليصة اعتبارًا من تاريخ الاستحواذ أو الإنشاء، ولكن فقط فيما يتعلق بأداء الأعمال المهنية المؤمن عليها التي يتم تنفيذها بعد استكمال الاستحواذ أو الإنشاء.

ومع ذلك، إذا كانت الشركة المستحوذ عليها أو التي تم إنشاؤها:

1.تسدد رسوم إيرادات أو رسوم مبيعات سنوية، والتي تزيد عن 10٪ من إيرادات الرسوم السنوية التي أعلنتها للشركة آخر مرة قبل فترة التأمين

2.لديها أصول في الولايات المتحدة الأمريكية أو كندا

3.تقدم المشورة أو الخدمات كجزء من الأنشطة التي ليست أنشطة موصوفة في تعريف الأعمال المهنية

4.تم تغريمها أو إدانتها بارتكاب جريمة بموجب القوانين المنظمة، أو

5.فيما يتعلق بأي فترة زمنية مدتها 12 شهرًا (بموجب حكم أو تسوية)، تم تقديم دعاوى ضد الشركة في تلك الفترة، أو في أي وقت مضى

يقدم المؤمن له إخطارًا كتابيًا لشركة التأمين بذلك الاستحواذ أو الإنشاء في أقرب وقت ممكن وأيضًا تقديم أي معلومات إضافية قد تحتاجها الشركة بشكل معقول. سيكون للشركة الحق في تعديل شروط هذه البوليصة بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر فرض قسط تأمين إضافيًا. إذا عجز المؤمن له عن تقديم إخطارًا مكتوبًا بشأن الاستحواذ أو الإنشاء، فسيكون للشركة الحق في رفض سداد قيمة أي دعوى أو ظرف مطالبة تنشأ بشكل مباشر أو غير مباشر فيما يتعلق بتلك الشركة المستحوذ عليها أو المنشأة.

 

تستند التغطية التأمينية بموجب هذه الوثيقة على أساس المطالبات التي حدثت وتم الإبلاغ عنها خلال مدة التامين. هذا يعني أن الشركة ستوفر فقط التغطية التأمينية للمطالبات المقدمة ضد المؤمن له وإخطار الشركة خلال فترة التأمين. لن تغطي الشركة أي دعوى أو ظروف مطالبة ناشئة عن فعل أو خطأ أو إغفال حدث قبل التاريخ المحدد بأثر رجعي. تطبق الشروط المتعلقة بموعد إخطار المؤمن له للشركة عن المطالبات أو ظروف المطالبة ويمكن الاطلاع عليها أدناه.

هذه الوثيقة قابلة للتجديد بشرط موافقة الشركة على قبول أقساط التأمين لأي فترة تالية من التأمين، ولا يتعين على الشركة تقديم تجديد للوثيقة وتوقف التغطية التأمينية في تاريخ الانتهاء. في حالة تقديم التجديد وقبول المؤمن له لهذا التجديد، يتم إصدار جدول جديد لفترة التأمين الجديدة لإظهار أي تغييرات على التغطية التأمينية للمؤمن له وبعد الحصول على موافقة الهيئة.

الاستثناءات عامة

استثناء الأسبستوس

لن تشمل التغطية التأمينية للشركة أي مطالبة تتعلق بشكل مباشر أو غير مباشر بمادة الأسبستوس أو المزاعم أو المخاوف التي تتعلق بالأسبستوس.

استثناء الأشخاص أو الكيانات المرتبطة بالمؤمن له

لن تشمل التغطية التأمينية للشركة أي مطالبة مرفوعة من:

1.منشأة أو شركة أو مؤسسة يكون للمؤمن له مصلحة مالية فيها

2.منشأة أو شركة أو مؤسسة يكون فيها لأي من الشركاء أو المديرين أو الرؤساء المؤمن لهم مصلحة تقع تحت سيطرة المؤمن له

3.أي منشأة أو شركة أو مؤسسة أو فرد يقع ضمن التعريفات التي أدرجها المؤمن له

ما لم ينشأ الادعاء من مصدر مستقل عن تلك المنشأة أو المنظمة أو الفرد.

استثناء أعمال التركيبات أو البناء

لن تشمل التغطية التأمينية للشركة أي مطالبة ناشئة عن تسيير الأعمال المهنية للمؤمن عليه حيث يقوم بأي أعمال بناء أو إقامة أو تركيبات أو صيانة أو لتصنيع أو توريد مواد أو معدات (بخلاف نماذج المشروع أو شاشات العرض) فيما يتعلق بهذا البناء أو أعمال التركيب أو التثبيت أو الصيانة.

الأفعال المتعمدة والإغفالات

لن تشمل التغطية التأمينية للشركة أي مطالبة تنشأ بشكل مباشر أو غير مباشر عن أي فعل أو خطأ أو إغفال قام المؤمن له بارتكابه عن قصد أو بتهور أو نتيجة الإهمال.

استثناء التزامات الموظفين

لن تشمل التغطية التأمينية للشركة أي دعوى ضد المؤمن له أو ضد موظفيه أو مسؤوليه أو أمنائه بسبب خرقهم لواجباتهم كمدير أو مسؤول أو أمين.

خيانة الأمانة والاحتيال

لن تشمل التغطية التأمينية للشركة أي مطالبة بشكل مباشر أو غير مباشر تنطوي على خيانة الأمانة أو الاحتيال التي يرتكبها المؤمن له.

استثناء سجلات الكمبيوتر التالفة

لن تشمل التغطية التأمينية للشركة أي تكاليف ونفقات يتحملها المؤمن له نتيجة لفقدان أو تلف سجلات الكمبيوتر الناتجة بسبب:

1.عيوب في أجهزة الكمبيوتر أو أجهزة التخزين الإلكترونية

2.البلي والتلف أو التدهور التدريجي

3.الظروف المناخية أو الجوية أو درجات الحرارة القصوى

4.الاستخدام أو المعالجة أثناء تثبيتها في أي جهاز أو على أي جهاز إلا إذا كان ذلك نتيجة لفقد أو تلف الجهاز نفسه. لن ينطبق الاستثناء على التغطية التأمينية لفقدان المستندات.

استثناء العمالة

لن تشمل التغطية التأمينية للشركة أي مطالبة ناشئة عن أي نوع من النزاع المتعلق بالتوظيف أو أي نوع من أنواع التشهير أو التمييز أو المضايقة أو المعاملة غير العادلة المتعلقة بأي موظف حالي أو سابق أو محتمل.

استثناء التحمل

لن تسدد الشركة التحمل الموضح في جدول المؤمن له.

لا ينطبق التحمل على تكاليف الدفاع أو تغطية تكاليف حضور المحكمة أو تغطية تكاليف التحقيق الرسمية.

التحمل المطبق على تغطية المستندات المفقودة كما هو مذكور في ظل فقدان الوثائق في الصفحة 7.

استثناء المسؤولية التبعية

لن تشمل التغطية التأمينية للشركة المسؤولية التبعية.

استثناء العجز عن نسخ البيانات

لن تشمل التغطية التأمينية للشركة المستندات للمؤمن عليه والمخزنة على نظام كمبيوتر أو بأي شكل مغناطيسي أو إلكتروني ما لم يتم نسخ هذه المستندات على الأقل يوميًا، بقصد استخدام النسخ المكررة لاستعادة المستندات الموجودة في حالة الخسارة أو الضرر.

استثناء الغرامات والشروط الجزائية

لن تشمل التغطية التأمينية للشركة أي غرامات أو شروط جزائية أو أضرار تأديبية أو مضاعفة أو مشددة أو تحذيرية صدر بها حكم ضد المؤمن له.

استثناء السلع الموردة

لن تشمل التغطية التأمينية للشركة أي مطالبة ناشئة عن أي منتج أو سلع أو مواد يوردها أو يستخدمها المؤمن له، أو اتخاذ ترتيبات لتوريد أو استخدام، أو تصنيع أو إصلاح أو بيع أو تركيب أو صيانة أي منتج من قبل المؤمن له أو نيابة عنه.

استثناء الإصابة

لن تشمل التغطية التأمينية للشركة أي مطالبة بالتعويض عن الإصابة لأي مما يلي:

1.عن أي موظف

2.عن أي شخص ليس موظفًا إلا إذا كان ناشئًا بشكل مباشر عن خرق الواجب من خلال فعل إهمال أو خطأ أو إهمال من المؤمن له في سياق عمله المهني.

استثناء الإعسار

لن تشمل التغطية التأمينية للشركة أي مطالبة تنشأ عن أو فيما يتعلق بإعسار المؤمن له أو إفلاسه أو أي مطالبة يقدمها المصفى أو الإداري المؤقت أو المسؤول.

التأمين أو استثناء الترتيبات المالية

لن تشمل التغطية التأمينية للشركة أي مطالبة ناشئة عن تقاعس المؤمن له عن ترتيب و / أو الحفاظ على التأمين و / أو التمويل.

استثناء نشاط الإنترنت

لن تشمل التغطية التأمينية للشركة أي مطالبة تنشأ عن:

1.إدارة المعاملات المالية

2.مواد فاحشة أو تكفيرية أو إباحية على شبكة الإنترنت.

استثناء الاختصاص القضائي بأمريكا الشمالية

لن تشمل التغطية التأمينية أي مطالبة تم إنشاؤها أو متابعتها

1.داخل نطاق الولايات المتحدة الأمريكية أو كندا أو أي أقاليم تدخل في نطاق الاختصاص القضائي في الولايات المتحدة الأمريكية أو كندا أو التي يزعم أن قوانين الولايات المتحدة الأمريكية بها أو يجب أن تطبق في دولة كندا

2.عند تطبيق حكم تم الحصول عليه في أي محكمة بالولايات المتحدة الأمريكية أو كندا أو أي أقاليم مما تدخل في الاختصاص القضائي بالولايات المتحدة الأمريكية أو كندا.

الاستثناء الإقليمي لأمريكا الشمالية

لن تشمل التغطية التأمينية أي مطالبة ناشئة عن تسيير أعمالك المهنية المنفذة في مكاتب أو مباني تقع داخل الولايات المتحدة الأمريكية أو كندا أو أي أقاليم تدخل في نطاق الولايات المتحدة الأمريكية أو كندا.

استثناء براءات الاختراع

لن تشمل التغطية التأمينية للشركة أي مطالبة تنشأ عن أي انتهاك لأي براءة اختراع.

استثناء التلوث

لن تشمل التغطية التأمينية للشركة التلوث مهما كان السبب.

استثناء المطالبات السابقة

لن تشمل التغطية التأمينية للشركة أي مطالبة مما يلي:

1.تم إخطار بها بموجب أي وثيقة أخرى قبل بدء هذه الوثيقة.

2.أن يكون المؤمن له على علم أو يجب أن يكون على علم بهذه المطالبة قبل بدء هذه الوثيقة.

استثناء أضرار الممتلكات

لن تشمل التغطية التأمينية للشركة أي مطالبة بالتعويض عن فقد الممتلكات أو تلفها ما لم تنشأ مباشرة عن خرق واجبات من خلال أعمال الإهمال أو الخطأ أو التغافل من المؤمن له في سياق عمله المهني.

استثناء ملكية العقارات

لن تشمل التغطية التأمينية للشركة أي مطالبة تنشأ عن ملكية أو حيازة أو تأجير أو استخدام أي أرض أو هيكل مباني أو أي ممتلكات أو سلع أخرى سواء كانت منقولة أو غير منقولة.

استثناء التلوث الإشعاعي

لن تشمل التغطية التأمينية للشركة أي مطالبة تنشأ بشكل مباشر أو غير مباشر مما يلي:

1.الإشعاعات المؤينة أو التلوث عن طريق النشاط الإشعاعي الناجم عن أي وقود نووي مشع، أو عن أي نفايات نووية ناتجة عن حرق الوقود النووي

2.الخصائص المشعة أو السامة أو المتفجرة أو غيرها من الخصائص الخطرة لأي مجموعة نووية متفجرة أو مكونها النووي.

استثناء التاريخ بأثر رجعي

لن تشمل التغطية التأمينية للشركة أي مطالبة ناشئة عن أداء الأعمال المهنية للمؤمن عليه والتي تم تنفيذها قبل التاريخ الرجعي المبين في جدول أعماله

استثناء الضرائب أو المنافسة أو التقييد التجاري

لن تشمل التغطية التأمينية للشركة أي مطالبة تنشأ بشكل مباشر أو غير مباشر عن أي خرق للضرائب أو المنافسة أو تقييد التجارة أو التشريعات أو قوانين مكافحة الاحتكار.

استثناء الأعمال الإرهابية

لن تشمل التغطية التأمينية للشركة أي مطالبة تتعلق بشكل مباشر أو غير مباشر بأي الأعمال الإرهابية.

استثناء خسائر التداول

لن تشمل التغطية التأمينية للشركة أي مطالبة ناشئة عن خسائر تجارية أو مطلوبات تجارية يتحملها المؤمن له أو أي من أعماله.

استثناء الفيروسات

لن تشمل التغطية التأمينية للشركة أي مطالبة تنشأ عن انتقال أو استلام فيروس أو آلية مماثلة.

استثناء خطر الحرب

لن تشمل التغطية التأمينية للشركة أي مطالبة تنشأ عن أو تحدث من خلال الحرب أو الغزو أو أعمال العدو الأجنبي أو الأعمال العدائية، سواء تم إعلان الحرب أم لا، سواء كانت حرب أهلية أو عصيان أو ثورة أو تمرد أو سلطة عسكرية أو اغتصاب للسلطة.

التزامات المؤمن له في حالة وجود مطالبة وهناك بعض الالتزامات يجب عليك وضعها فى الحسبان

• أن تخطر شركة التأمين كتابة فور علمك بأية مطالبات تنشـأ عن الاخطار المؤمن عليها او اية دعاوى قضائية او اجراءات او تحقيقات تكون لها علاقة بأية مطالبة

التزامات المؤمن له خلال فترة التأمين

تسبق الشروط التالية من رقم (1) إلى رقم (5) مسؤولية شركات التأمين عن تقديم تعويض بموجب هذه الوثيقة).

1.يجب على المؤمن له أن يقدم إخطارًا خطيًا في أقرب وقت ممكن بشأن أي حادث ينشأ عنه مطالبة بموجب شروط وأحكام الوثيقة ويجب أن يقدم جميع المعلومات الإضافية التي تطلبها الشركة وجميع المستندات المتعلقة بأي مطالبة أو أمر أو دعوة أو إجراءات يجب ارسالها إلى الشركة على الفور دون أي إجراء من المؤمن له تجاه ما تم استلامه.

2.يقدم المؤمن له إخطارًا في أقرب وقت ممكن عملياً لأي حقيقة أو حدث يغير جوهريًا المعلومات المقدمة إلى شركة التأمين في وقت سريان هذه الوثيقة ويجوز لشركة التأمين تعديل شروط هذه الوثيقة وفقًا لدرجة التغيير الجوهرية.

1.يتخذ المؤمن له كل الاحتياطات الكافية للحفاظ على العناصر التي يغطيها هذا التأمين كما لو كانت غير مشمولة بهذا التأمين ويجب توفير وسائل الحماية اللازمة مع الحفاظ عليها في حالة جيدة وإجراء إجراءات الصيانة الدورية اللازمة.

2.يحق لممثلي الشركة فحص أي مخاطر مؤمن ضدها في وقت مناسب وتقديم توصيات لتحسين المخاطر، ويوفر المؤمن له جميع جوانب المساعدة والمستندات اللازمة.

التزامات المؤمن له عند وقوع حادث:

يتخذ المؤمن له أو ممثلوه ما يلي في حال حدوث أي مطالبة بموجب هذه الوثيقة:

1.يجب على المؤمن له أن يقدم إخطارًا خطيًا إلى شركة التأمين وفقًا لشروط وأحكام الوثيقة ويجب السماح لممثلي الشركة بإجراء عمليات التفتيش اللازمة.

2.يخطر المؤمن له السلطات العامة المختصة على الفور أو كما هو محدد في الوثيقة.

3.في غضون 15 يومًا أو أي فترة أطول تمنحها الشركة من تاريخ حدوث الخسارة وعلى نفقته الخاصة، يقدم المؤمن له ما يلي:

•قائمة مفصلة بمحتويات الموقع المؤمن له قبل حدوث المطالبة وقيمتها مع المستندات الداعمة.

•قائمة مفصلة ودقيقة للخسائر أو الأضرار الناشئة عن الحادث والقيمة في وقت وقوع الحادث المدعومة من الفواتير والمستندات (دون تعديل لأي ربح)

•بيان مفصل لجميع شركات التأمين الأخرى لما هو مغطى بالتأمين بمعرفة المؤمن له أو المستفيد (إن وجدت).

4.يتخذ المؤمن له جميع الإجراءات اللازمة للحد من حجم الخسائر والحفاظ على العناصر التالفة أو تلك غير التالفة وتمكين ممثل الشركة من إجراء عمليات المسح والتفتيش.

5.يزود المؤمن له الشركة بأي خطاب أو تحذير أو دعوى، وجميع المستندات اللازمة للدفاع عنه.

6.يحق للشركة تمثيل المؤمن له في أي دعوى تتعلق بهذه الوثيقة أو التدخل في أي مرحلة من مراحلها، ويجب على المؤمن له توفير جميع المستندات اللازمة وجميع جوانب المساعدة للدفاع عنها.

7.لا يجوز للمؤمن له إجراء أي إصلاحات أو قبول أي مسؤولية أو التفاوض على تسوية أي مطالبة دون موافقة رسمية من الشركة.

إذا لم يمتثل المؤمن له أو ممثله أو تأخر في تنفيذ الالتزامات السابقة، تُسقط جميع حقوق التعويض الناشئة عن هذه المطالبة، ما لم يكن التأخير معقولاً من الناحية العملية.

إذا لم يمتثل المؤمن له أو ممثله أو تأخر في تنفيذ الالتزامات السابقة، تُسقط جميع حقوق التعويض الناشئة عن هذه المطالبة، ما لم يكن التأخير معقولاً من الناحية العملية.

7-يجوز لشركة التأمين أن تدفع إلى المؤمن له في أي وقت فيما يتعلق بأي مطالبة أو مجموعة من المطالبات بموجب هذه الوثيقة التي يطبق مقدار التعويض إلى هذا الحد (بعد خصم أي مبالغ مدفوعة بالفعل) أو أي مبلغ أقل يمكن تسوية هذه المطالبات بناءً عليه، لذا يجب أن تتخلى شركة التأمين عن السيطرة ولا تقع عليها أية مسؤولية فيما يتعلق بهذه المطالبات باستثناء دفع تكاليف الدفاع المعقولة التي تكبدتها قبل تاريخ هذا السداد (ما لم يتم تحديد حد التعويض ليكون شاملاً تكاليف الدفاع).

شريطة أن يمارس المؤمن له الخيار المذكور أعلاه والمبلغ المطلوب للتخلص من أي مطالبة أو مجموعة من المطالبات التي تتجاوز حد التعويض ويتم التأمين على هذا المبلغ الزائد إما كليًا أو جزئيا، مع تكاليف الدفاع المستحقة بالإضافة إلى حد التعويض بموجب هذه الوثيقة ثم تساهم شركات التأمين أيضًا في نسبة تكاليف الدفاع اللاحقة المتكبدة بموجب موافقتها المسبقة.

الإخطارات

‌أ.يجب أن تكون جميع الإخطارات خطية وموجهة إلى الجهة التي أصدرت الوثيقة وهذا عن طريق تقديم خطاب رسمي بالبريد إلى الشركة.

‌ب.لا تكون الشركة ملزمة في أي حال بإخطار المؤمن له بتاريخ انتهاء الصلاحية للوثيقة وأيضًا غير مسؤولة عن أي حادث قد ينشأ بعد انتهاء الوثيقة، ما لم يتم تجديد الوثيقة بناءً على طلب المؤمن له وتأكيد الشركة بالرد كتابةً.

الوثائق الأكثر تخصصا:

في حالة وجود وثائق أخري تغطى ذات الخطر فإن وثيقة المسئولية المهنية لا تبدأ في التعويض إلا بعد استيفاء حدود المسئولية للوثائق الأخرى.

الدفاع وتسوية المطالبات

تعتبر جميع المطالبات التي تأتي من نفس الفعل أو الخطأ أو الإغفال أو سلسلة من الأفعال أو الأخطاء أو الإغفالات والناتجة عن، أو الناشئة مباشرة أو غير مباشرة من نفس المصدر أو السبب الأصلي، مطالبة واحدة.

إذا كانت الشركة تغطي أكثر من شخص واحد أو شركة أو منشأة أو مؤسسة، فإن مسؤوليتها تجاه الجميع، نتيجة لمطالبة واحدة، لن تتجاوز أكثر من قيمة حد التعويض.

يجوز للشركة في أي وقت سداد الحد الأقصى للتعويض أو الحد الفرعي ذي الصلة، ولن تتحمل الشركة بعد ذلك أي مسؤولية أخرى عن تلك المطالبة أو تكاليف الدفاع باستثناء تلك التي تكبدتها بالفعل في تاريخ سداد الحد الأقصى للتعويض أو الحد الفرعي.

يحق للشركة، وليس التزامًا عليها، السيطرة على أي مطالبة وإجراء التحقيق أو التسوية أو الدفاع باسم المؤمن له. بعد الأخذ مراعاة كافة الاعتبارات التجارية لتكاليف الدفاع، ويجوز للشركة أن تختار تسوية المطالبة بدلاً من الدفاع عنها.

إذا ترآى للشركة ضرورة ذلك، تعين الشركة مراقبًا أو محاميًا أو أي شخص آخر مناسب للتعامل مع المطالبة. إذا طلب المؤمن له من الشركة، فقد توافق على تعيين محام المؤمن له، ولكن فقط إذا كانت الشركة مقتنعة بأن محام المؤمن له لديه الخبرة اللازمة للقيام بهذا العمل، فقط على أساس أتعاب مماثلة كمحام الشركة وفقط للعمل الذي يتم وذلك بموجب موافقة خطية مسبقة من الشركة.

 

سقوط الحق

تسقط كافة حقوق المؤمن له الناشئة عن هذه الوثيقة في الحالات الاتية:

•أذا أدلي المؤمن له أو من ينوب عنه ببيانات غير صحيحة في طلب التغطية أو في الإقرارات المرفقة بالوثيقة بقصد حث الشركة على قبول التغطية أو إذا أخفى عن الشركة بيانات جوهرية كان من المتعين عليه إعلامه بها قبل بدء سريان الوثيقة.

•مخالفة المؤمن له أو من ينوب عنه القوانين أو اللوائح المنظمة لمزاولة نشاطه إذا انطوت على جناية أو جنحة عمدية.

ويسقط حق المؤمن له أو المستفيدين في المطالبة بالتعويض عن الحادث موضوع هذه المطالبة إذا قدم المؤمن له أو من ينوب عنه بيانات مضللة عن هذا الحادث أو تنطوي على غش أو عزز طلب التعويض ببيانات تدليسيه أو إذا كان الحادث مفتعلا.

إلغاء التأمين:

يجوز للشركة أن تلغي هذه الوثيقة بعد انقضاء عشرة أيام من إخطار كل من المؤمن له والمستفيد (أن وجد) بخطاب موصى عليه يرسل إليهما على آخر عنوان معروف لهما، وفي هذه الحالة يستحق للشركة الاحتفاظ بجزء نسبي من القسط يتناسب مع المدة المنقضية من التغطية. كما يجوز للمؤمن له أن يطلب إلغاء هذا العقد في أي وقت بعد موافقة المستفيد (أن وجد)، وفي هذه الحالة يستحق للشركة جزء من القسط عن المدة المنقضية من التغطية على أساس جدول المدد القصيرة المذكورة فيما بعد، بعد خصم مصاريف المعاينة التي صرفتها الشركة في حالة المعاينة بالاستعانة بالخبرة الخارجية عند إصدار الوثيقة، ويشترط في هذه الحالة ألا تكون هناك مطالبة قد أثيرت عن السنة محل الإلغاء.

جدول المدد القصيرة:

عند إصدار وثائق لمدة أقل من سنة يطبق جدول المدد القصيرة التاليـة: –

لمدة لا تزيد عن شهـر20 % من السعر السنوي

لمدة لا تزيد عن شهرين 30 % من السعر السنوي

لمدة لا تزيد عن 3 شهور 40 % من السعر السنوي

لمدة لا تزيد عن 4 شهور 50 % من السعر السنوي

لمدة لا تزيد عن 6 شهور 60 % من السعر السنوي

لمدة لا تزيد عن 8 شهور 75 % من السعر السنوي

لمدة لا تزيد عن 10 شهور90 % من السعر السنوي

ما يزيد عن 10 شهــور السعر السنوي بالكامــل

المشاركة في التامين

إذا كان هناك تأمين أو مجموعة من التأمينات التي كانت سارية المفعول في وقت وقوع الحادث المشمول بهذه الوثيقة، والتي أبرمها المؤمن له أو أي شخص آخر لصالح المؤمن له، فإن الشركة مسؤولة عن تعويض المؤمن له عن الخسارة أو الضرر فقط بما يتناسب مع مبلغ التأمين لدى الشركة إلى المبلغ الإجمالي المؤمن للمخاطر المؤمن ضدها.

الحلول في الحق

يجب على المؤمن له، سواء قبل أو بعد الحصول على تعويض من الشركة، أن يسهم، ويساعد، ويسمح، على نفقة الشركة، في جميع الإجراءات اللازمة أو التي تطلبها الشركة لغرض ممارسة الحقوق، وإجراء الإجراءات، والرجوع على الغير، والحصول على إبراء الذمة أو تعويضات من الغير، حيث يحق للشركة القيام بذلك أو استبدال المؤمن له عند سداد التعويض المستحق بموجب هذه الوثيقة.

لن تمارس الشركة حق الحلول ضد أي موظف حالي أو سابق إلا إذا كانت قد دفعت أو ساهمت فيها لارتكاب أي فعل غير أمين أو احتيالي أو ضار أو إغفال لذلك الموظف الحالي أو السابق، أو إذا تآمر الموظف الحالي أو السابق لارتكاب أو التغاضي عن مثل هذا الفعل أو الإغفال أو الخداع أو الخبيث.

لا يجوز للمؤمن عليه إبرام أي عقد أو أي اتفاقية أخرى تقيد حقوقه في استرداد أي مطالبة قد تشملها هذه الوثيقة.

التعريفات
يتم تفسير أي تعبير أو كلمة في هذه الوثيقة والمبين في الجدول، على أن يشكل الجدول والقسم (الأقسام) جزءً لا يتجزأ من هذه الوثيقة.

مادة الأسبستوس
يقصد بها مادة الأسبستوس بأي شكل من الأشكال، وألياف الأسبستوس أو جزيئاتها أو مشتقاتها من الأسبستوس أو أي مادة تحتوي على الأسبستوس.
المطالبة (المطالبات)
ويقصد بها أي طلب شفوي أو كتابي أو إخطار أو مراسلات من الغير بشأن:
1.تقديم تأكيد للحصول على الانتصاف القانوني أو أي شكل آخر من أشكال التعويض أو الانتصاف
2.احتوائه على إشارة أو تقديم إخطار، والنية على بدء إجراءات قانونية.
3.الإشارة الى التحكيم أو الفصل القضائي في الإجراءات أو الشكوى.

تكاليف الدفاع
جميع التكاليف والنفقات التي تتكبدها الشركة أو المؤمن له بإذن خطي مسبق من الشركة فيما يتعلق بالتحقيق أو الدفاع أو تسوية أي مطالبة ضد المؤمن له، والتي تغطيها بموجب بوليصة التأمين، وهذا لا يشمل تكاليف الربح أو الأجور أو النفقات المدفوعة أو المستحقة للمؤمن عليه.
المستندات
أي مستندات أو معلومات أو بيانات، بما في ذلك سجلات الكمبيوتر والبيانات أو المعلومات المخزنة بطريقة ممغنطة أو إلكترونية، والتي تكون ضمن ملكية المؤمن له أو في حوزته أو إيداعها في سياق العمل المعتاد للمؤمن عليه وتكون تحت سيطرة المؤمن عليه ومسؤولًا عنها، وهذا لا يشمل السندات لحاملها أو القسائم أو الطوابع أو الأوراق النقدية أو العملات أو الصكوك القابلة للتداول.
الموظف (الموظفون)
1.هو أي شخص يعمل لدى المؤمن له بموجب عقد توظيف
2.أو هو أي شخص يعمل لدى المؤمن له فيما يتعلق بالأعمال المهنية:
‌أ.الذي يتم تعيينه أو انتدابه لدى المؤمن له
‌ب.يعمل لحسابه الخاص
‌ج.يعمل على أساس طوعي
ويخضع لسيطرة أو إشراف المؤمن له
التحمل:
هو المبلغ المذكور في جدول الوثيقة، ويشكل أول مبلغ للخسارة يتحمل المؤمن له المسؤولية عنه.
المسئولية التبعية
هي المسؤولية القانونية التي يتحملها المؤمن له بموجب الشروط الصريحة أو الضمنية لأي عقد أو اتفاقية تقيد حقه في الاسترداد، أو تزيد من مسؤوليته القانونية بما يتجاوز تلك المعمول بها في غياب تلك الشروط.
حالات الإصابة
يقصد بها أي حالات الوفاة أو المرض أو الاعتلال أو أي إصابة جسدية أو عقلية أو نفسية أو عاطفية أو حالات الانهيار النفسية أو الصدمات.
حد التعويض
المبلغ الموضح في جدول المؤمن له كحد التعويض هو الحد الأقصى للمبلغ الذي ستدفعه الشركة بما في ذلك تكاليف الدفاع.
الخسارة
هي المبلغ الذي يتحمله المؤمن له قانونيًا ليسدده بسبب المطالبة، بما في ذلك أحكام التعويضات، ومنح تكاليف المطالب والمبالغ التي تتوافق مع التسويات، ولكن لا تشمل تكاليف الدفاع.
فترة التأمين
ويقصد بها الفترة المبينة في جدول المؤمن الوثيقة من تاريخ بدء التامين وحتى تاريخ انتهاء التامين.
الوثيقة
ويقصد بها هذه الوثيقة وما بها من تغطيات وشروط واستثناءات.
المادة الملوثة
ويقصد بها أي مادة ملوثة أو مثيرة للملوثات الصلبة أو السائلة أو الغازية أو أي عامل بيولوجي بما يشكل خطراً على صحة الإنسان.
التلوث
التصريف الفعلي أو المزعوم أو المهدّد أو التسريب أو المعالجة أو الإزالة أو التخلص أو الانتشار أو الانبعاثات أو الإطلاق أو خروج أي ملوث أو أي أمر تنظيمي أو توجيه أو طلب لاختبار أو مراقبة أو إزالة أو احتواء أو إزالة السموم أو تحييد لأي من الملوثات.
الأعمال المهنية
ويقصد بها الخدمات المهنية أو المشورة المهنية التي يقوم بها المؤمن له أو تتم نيابة عنه والتي تنشأ مباشرة من الأنشطة التي تذكرها الشركة في نموذج المقترح واستمارة الطلب وتظهر في جدول المؤمن له.
التاريخ الرجعي
ويقصد به تاريخ ابتداء تطبيق التغطية التأمينية على عمل المؤمن له، ويظهر هذا التاريخ في جدول أعماله.
الشركات التابعة
وهي الشركات التي تخضع لسيطرة شركة المؤمن له بشكل مباشر أو غير مباشر من خلال:
‌أ.ملكية غالبية حقوق التصويت
‌ب.الحق في تعيين أو إقالة غالبية أعضاء مجلس إدارتها و / أو
‌ج.السيطرة الحصرية، وفقًا لاتفاق كتابي مع المساهمين الآخرين، وبذلك تكون غالبية حقوق التصويت لتلك الشركة.
الأعمال الإرهابية
لأغراض هذا الاستثناء، يقصد بالأعمال الإرهابية أي عمل، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر، يهدف لاستخدام القوة أو العنف و / أو التهديد به، لأي شخص أو مجموعة (أشخاص)، سواء كان ذلك بمفرده أو نيابة عن أو فيما يتعلق بأي منظمة (منظمات) أو حكومة (منظمات) ترتكب لأغراض سياسية أو دينية أو أغراض أيديولوجية أو ما شابه، بما في ذلك نية التأثير على أي حكومة و / أو وضع الجمهور أو أي قسم من الجمهور بما يثير الخوف.
أليات الفيروس أو ما يماثلها
ويقصد به كود البرنامج أو تعليمات البرمجة أو أي مجموعة من التعليمات التي يتم إنشاؤها عمداً مع إمكانية التلف أو التداخل أو التأثير سلبًا على برامج الكمبيوتر أو ملفات البيانات أو العمليات، سواء كانت تنطوي على تكرار ذاتي أم لا، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر فيروسات حصان طروادة ودودة الحاسوب (ورمس) والقنبلة المنطقية (لوجيك بومب).
المؤمن له ويقصد به:
1.الشخص أو المنشأة أو الشركة أو المؤسسة الموضحة في جدول الوثيقة باعتباره/ها المؤمن له.
2.أي شخص أو منشأة أو شركة أو منظمة موضحة في جدول الوثيقة باعتباره/ها مؤمّنًا له إضافيًا.
3.أي سابقة أعمال تجارية لأي شركة أو منشأة أو مؤسسة تم الكشف عنها للشركة.
4.أي شخص يكون أو كان أو أصبح مديرًا أو شريكًا أو عضوًا أو مديرًا أو موظفًا، ولكن فقط للعمل الذي تم من أجله أو نيابة عن أي شخص أو هيئة مشار إليها في البنود  المذكورين أعلاه.
5.أي شريك متقاعد أو مدير متقاعد أو عضو متقاعد في الشركة أو المنشأة أو المؤسسة يظهر في جدول الوثيقة باعتباره مؤمنًا عليه ويظل مستشارًا لأي شخص أو شركة أو منشأة أو مؤسسة موضحة في جدول الوثيقة باعتباره/ها مؤمنًا عليه.
6.التركة أو الورثة أو المنفذين أو الممثلين القانونيين أو الشخصيين لأي شخص مشار إليه في البنود  المذكورين أعلاه في حالة وفاتهم أو عجزهم.

الشروط العامة
ويقصد بها شروط التغطية التأمينية والتي تطبق من خلال وثيقة المؤمن له، وقد يؤدي انتهاك بعض الشروط التالية إلى السماح للشركة برفض دفع مطالبة، لكن هذا لا يمنع شرط عدم الإفصاح غير المتعمد والتضليل غير المتعمد عن التقدم بالطلب.
قبول شرط المسؤولية
في حالة المطالبة أو اكتشاف ظروف المطالبة، لا يجوز للمؤمن له:
1.قبول المسؤولية
2.تحمل أي تكاليف دفاعية
3.تقديم أي عروض للتسوية
4.المساس بسلوك الدفاع أو تسوية ظروف المطالبة أو المطالبة دون الحصول أولاً على موافقة خطية من الشركة، وهذا ينطبق بغض النظر عن أي إجراءات معالجة الشكاوى أو إذا كان المبلغ في النزاع أقل
من ” التحمل”.
شرط التغيير
يجب على المؤمن له إخطار الشركة في أقرب وقت ممكن عن أي تغيير في المعلومات التي قدمها أو أي معلومات جديدة قد تؤثر على هذا التأمين.
التغيير في ظروف المخاطرة
لا يتعين على الشركة قبول أي طلب لتغيير الوثيقة أو أي تغيير في عمله يؤثر على الوثيقة. إذا قبلت الشركة أي تغيير في أعمال المؤمن له أو تغير في المخاطرة، فقد تطلب الشركة زيادة في القسط أو فرض شروط أو أحكام مختلفة للتغطية التأمينية.

error: نعتذر لك عن هذا ولكن المحتوى محمي ولا يجوز النسخ