طلب تأمين وثيقة المحال والمعارض والصيدليات الشاملة

العنـوان*

Street Address

المحافظة*

المدينة*

البند الرابع / الحوادث الشخصية (برجاء اختيار مبلغ التأمين لكل موظف)

الاختيار الاول اذكر عدد الموظفين؟ واختار حد التغطية 50.000 جم للحادث لكل موظف بحد أقصى 1.000.000 جم

الاختيار الثانى اذكر عدد الموظفين؟ واختار حد التغطية 100.000 جم للحادث لكل موظف بحد أقصى 1.000.000 جم*

هل جميع المباني مشيدة بالكامل من الخرسانة المسلحة؟*

الحوادث الشخصية

الحد الأقصى للسن 65 عام

برجاء ذكر: اسم كل موظف/ والسن / ومبلغ التأمين للحوادث الشخصية للموظفين*

بيانات اضافية تستخدم في حال طلب تغطيات اضافية أو زيادة في مبالغ التأمين أو لأي طلبات أخرى

المستندات

Drop files here or

رسالتك

إقرار (1) اقر بأن جميع البيانات والمعلومات المبينة فى طلب التأمين هذا والتي تم اتمامها بمعرفتي كاملة وصحيحة ومطابقة للواقع وأنني لم أخفى عن الشركة أي بيان من البيانات المتعلقة بالخطر المراد التأمين عليه وفى حالة ثبوت غير ذلك يسقط حقى فى المطالبة بأي تعويض، وأنني قد اطلعت على نموذج التغطية التأمينية الموجودة على الموقع (2) بإتمامي ارسال الطلب يعد هذا إقرار بأن جميع البيانات قد تم ملائها بمعرفتي الشخصية وعن طريقي ولا يتحمل الموقع أو ادارته أي مسئولية بما جاء فى البيانات ملحوظة هامة (1) إن إرسال هذا الطلب لا يلزم طالب التأمين بالتعاقد على التأمين، كما لا يلزم الشركة بقبوله ولكن من المتفق عليه أن هذا الطلب سيعتبر أساسا للتعاقد إذا تمت الموافقة على إصدار وثيقة التأمين (2) لا يعتبر التأمين ساري المفعول إلا بعد قبول شركة التأمين التي اخترتموها لطلب التأمين وكذا قيامكم بسداد القسط المستحق يعد إتمام إرسال هذه البيانات إقرار منكم بالرغب فى إجراء تأمين وفقا لشروط التغطية التي اطلعت عليها في الموقع

اقرار

إقرار
(1) اقر بأن جميع البيانات والمعلومات المبينة فى طلب التأمين هذا والتي تم اتمامها بمعرفتي كاملة وصحيحة ومطابقة للواقع وأنني لم أخفى عن الشركة أي بيان من البيانات المتعلقة بالخطر المراد التأمين عليه وفى حالة ثبوت غير ذلك يسقط حقى فى المطالبة بأي تعويض، وأنني قد اطلعت على نموذج التغطية التأمينية الموجودة على الموقع
(2) بإتمامي ارسال الطلب يعد هذا إقرار بأن جميع البيانات قد تم ملائها بمعرفتي الشخصية وعن طريقي ولا يتحمل الموقع أو ادارته أي مسئولية بما جاء فى البيانات
ملحوظة هامة
(1) إن إرسال هذا الطلب لا يلزم طالب التأمين بالتعاقد على التأمين، كما لا يلزم الشركة بقبوله ولكن من المتفق عليه أن هذا الطلب سيعتبر أساسا للتعاقد إذا تمت الموافقة على إصدار وثيقة التأمين
(2) لا يعتبر التأمين ساري المفعول إلا بعد قبول شركة التأمين التي اخترتموها لطلب التأمين وكذا قيامكم بسداد القسط المستحق يعد إتمام إرسال هذه البيانات إقرار منكم بالرغب فى إجراء تأمين وفقا لشروط التغطية التي اطلعت عليها في الموقع

CAPTCHA

من نحن

الاتصال السريع

طلب تأمين وثيقة المحال والمعارض والصيدليات الشاملة